USP SP 2020
Questão 4 — USP SP 2020
Paciente de 60 anos, menopausa há 7 anos, sem uso de terapia hormonal apresenta queixa de corrimento em pequena quantidade, acinzentado, com odor pronunciado e os seguintes achados: - pH vaginal 6.0; - teste de hidróxido de potássio positivo; - ausência de ""clue cells"" (esfregaço vaginal); - presença de células basais em grande quantidade (esfregaço vaginal). Qual é o tratamento tópico vaginal mais adequado?
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Resposta Correta
D
Comentário
O pH vaginal elevado e a grande quantidade de células basais/parabasais em mulher na pós-menopausa sugerem atrofia vaginal por hipoestrogenismo, atualmente incluída na síndrome geniturinária da menopausa. A ausência de clue cells torna vaginose bacteriana menos provável, apesar do teste de aminas positivo.
Quando os sintomas são predominantemente genitais, estrogênio vaginal restaura o epitélio, reduz o pH e melhora corrimento, ressecamento e desconforto.
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