USP SP 2020
Questão 3 — USP SP 2020
Paciente de 19 anos, sem antecedentes clínicos significativos, nuligesta, inicia contraceptivo hormonal oral combinado com cartela de 24 dias e pausa de 4 dias. Faz uso regular e perfeito do contraceptivo. Após 5 meses de uso, não apresenta sangramento de privação no intervalo de 4 dias após o término da cartela habitual. Qual é a condição mais provavelmente associada a esta amenorreia?
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Resposta Correta
A
Comentário
Em usuária com uso perfeito de contraceptivo oral combinado, a ausência isolada de sangramento na pausa pode decorrer de atrofia endometrial. A exposição contínua ao progestagênio reduz a proliferação endometrial e pode deixar pouco tecido para descamação no intervalo livre de hormônio.
Gravidez deve ser considerada diante de falha de uso ou outros sinais, mas é menos provável no contexto descrito. Hiperprolactinemia e bloqueio central não explicam especificamente a amenorreia de privação em usuária regular do método.
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