USP SP 2020
Questão 72 — USP SP 2020
Lactante de 10 meses portador de Síndrome de Down é encaminhado ao cirurgião pediátrico para realização de fundoplicatura por refluxo grave com dificuldade de ganho ponderal. A mãe relata que o filho apresenta vômitos alimentares 2 a 3 vezes ao dia e o quadro se intensificou aos 6 meses, quando foram introduzidos alimentos pastosos. Traz um exame contrastado que revela a imagem a seguir. Qual é a melhor conduta?
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Resposta Correta
B
Comentário
Lactente com síndrome de Down, vômitos crônicos e piora após introdução de alimentos, associado ao estudo contrastado, sugere obstrução duodenal congênita parcial, como estenose/web duodenal. Essas anomalias têm associação conhecida com trissomia 21.
O tratamento definitivo é correção cirúrgica por duodenoduodenostomia. Fundoplicatura trataria refluxo, mas não a obstrução anatômica demonstrada; terapia medicamentosa não corrige a estenose.
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