USP SP 2020
Questão 76 — USP SP 2020
Homem, 63 anos, em acompanhamento em Unidade Básica de Saúde por conta de queixa de azia há mais de 10 anos, vem apresentando disfagia para alimentos sólidos. Realizou exame de endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada, subestenosante na região do esôfago distal até a transição esôfago-gástrica. A biópsia está em análise. Qual é a principal suspeita anátomo-patológica e a próxima etapa para estadiamento do caso, de acordo com esta hipótese?
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Resposta Correta
A
Comentário
Disfagia progressiva para sólidos em paciente com refluxo de longa data e lesão ulcerada subestenosante no esôfago distal/transição esofagogástrica sugere adenocarcinoma de esôfago distal, relacionado a metaplasia de Barrett em muitos casos.
O estadiamento deve avaliar extensão locorregional e metástases, incluindo tomografia de pescoço, tórax, abdome e pelve conforme o esquema da prova. Carcinoma escamoso predomina mais em terços médio/superior e associa-se fortemente a tabagismo e álcool.
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