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USP SP 2020

Questão 80 — USP SP 2020

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Fígado
Mulher de 33 anos, em uso de anticoncepcional oral há 18 anos, realiza tomografia em investigação de dor abdominal, que evidenciou o nódulo hepático mostrado na imagem a seguir. Qual é a melhor conduta?
Imagem da Questão 80
A Observação clínica.
B Nodulectomia.
C Embolização por arteriografia seletiva.
D Suspensão do anticoncepcional.
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Resposta Correta A
Comentário

A tomografia mostra lesão hepática com padrão compatível com hiperplasia nodular focal (HNF), lesão benigna sem potencial significativo de transformação maligna e frequentemente encontrada incidentalmente. Quando o diagnóstico por imagem é típico e a paciente está assintomática, a conduta é observação clínica.

A associação com anticoncepcional é muito mais relevante para adenoma hepatocelular, no qual suspensão hormonal e ressecção conforme tamanho/risco podem ser indicadas. Embolização ou nodulectomia não são necessárias para HNF típica.

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