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USP SP 2020

Questão 9 — USP SP 2020

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Câncer de Mama
Paciente de 45 anos e diagnóstico de câncer de mama esquerda, foi submetida a quadrantectomia e pesquisa de linfonodo sentinela. O estadiamento pós-cirúrgico foi T1; N0; M0. O exame anatomopatológico revelou carcinoma ductal invasor sem expressão para receptor de estrogênio, progesterona e HER-2. Qual é o tratamento adjuvante mais adequado?
A Modulador seletivo de receptor estrogênio.
B Quimioterapia com antraciclina.
C Inibidor de aromatase.
D Bloqueador de receptor c-erb-2.
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Resposta Correta B
Comentário

O tumor não expressa receptores de estrogênio, progesterona nem HER2, caracterizando fenótipo triplo-negativo. Após cirurgia em paciente jovem com carcinoma invasor, a opção sistêmica adjuvante disponível entre as alternativas é quimioterapia citotóxica, aqui representada por esquema contendo antraciclina.

Tamoxifeno e inibidores da aromatase dependem de receptores hormonais, enquanto bloqueio de HER2 exige superexpressão/amplificação de HER2.

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