USP SP 2021
Questão 108 — USP SP 2021
Paciente de 40 anos de idade refere corrimento vaginal sanguinolento e odor pronunciado há cerca de 5 meses. Refere ciclos menstruais mensais regulares, porém com dificuldade de identificá-los devido ao sangramento irregular dos últimos meses. Refere vida sexual ativa, com parceiro sexual vasectomizado. Quatro partos vaginais prévios (último há 7 anos). Nega co-morbidades ou uso de medicamentos. Ao exame especular observa-se a imagem a seguir. Qual é a conduta neste momento?
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Resposta Correta
A
Comentário
Sangramento irregular e corrimento fétido associados a lesão cervical macroscópica ulcerada e friável exigem diagnóstico histológico imediato. Quando há lesão visível suspeita de câncer invasor, deve-se realizar biópsia dirigida, sem depender de exame de rastreamento.
Citologia serve para rastrear pessoas assintomáticas sem lesão suspeita. Colposcopia pode auxiliar delimitação em situações específicas, mas não deve atrasar biópsia de lesão francamente suspeita.
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