USP SP 2021
Questão 109 — USP SP 2021
Gestante de 32 anos de idade, secundigesta e primípara, vem para a primeira consulta de pré-natal com 8 semanas e 2 dias de gestação. Está preocupada pois tem lúpus eritematoso sistêmico com acometimento cutâneo, articular e hematológico. Refere última crise há 7 meses e está em uso de hidroxicloroquina 400 mg e prednisona 10 mg por dia. Qual é a orientação com relação ao uso de hidroxicloroquina e prednisona na fase inicial da gestação?
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Resposta Correta
B
Comentário
Manter o lúpus controlado durante a gestação reduz risco materno-fetal. Hidroxicloroquina deve ser mantida, pois sua suspensão aumenta risco de atividade da doença e seu perfil de segurança gestacional é favorável. Prednisona em baixa dose também pode ser mantida quando necessária, utilizando a menor dose eficaz.
A gravidez idealmente ocorre após período de estabilidade da doença, como no caso. A suspensão abrupta de terapia eficaz pode precipitar flare, que é mais perigoso do que a exposição controlada aos fármacos permitidos.
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