USP SP 2021
Questão 22 — USP SP 2021
ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 21 a 24: Homem de 72 anos de idade está internado em Unidade de Terapia Intensiva há dois dias, por diagnóstico de covid-19. O quadro iniciou-se há oito dias, com febre, anosmia, odinofagia e tosse. O diagnóstico foi feito quatro dias depois, e devido a saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente foi internado em enfermaria. Há 2 dias evoluiu com insuficiência respiratória demandando transferência à UTI e intubação orotraqueal. O médico assistente se prepara para avaliar o paciente no dia de hoje. Uma vez dentro do "box", o médico ouve o alarme do monitor soar e detecta a arritmia abaixo. A avaliação e tratamento adequados foram feitos e a arritmia foi revertida. Considerando os itens abaixo da prescrição médica do Sr. João, qual item deverá ser suspenso da prescrição?
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Resposta Correta
A
Comentário
O traçado corresponde a taquicardia ventricular polimórfica do tipo torsades de pointes, geralmente associada a prolongamento do QT. Entre os medicamentos listados, a azitromicina pode prolongar a repolarização ventricular e aumentar o risco dessa arritmia.
Após reversão, é fundamental suspender fármacos que prolongam QT, corrigir potássio e magnésio e reavaliar o intervalo QT. Ceftriaxona não é um prolongador relevante do QT.
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