USP SP 2021
Questão 24 — USP SP 2021
ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 21 a 24: Homem de 72 anos de idade está internado em Unidade de Terapia Intensiva há dois dias, por diagnóstico de covid-19. O quadro iniciou-se há oito dias, com febre, anosmia, odinofagia e tosse. O diagnóstico foi feito quatro dias depois, e devido a saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente foi internado em enfermaria. Há 2 dias evoluiu com insuficiência respiratória demandando transferência à UTI e intubação orotraqueal. O médico assistente se prepara para avaliar o paciente no dia de hoje. Baseado no quadro exposto na questão anterior, qual das condutas abaixo será mais eficaz para corrigir a alteração encontrada?
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Resposta Correta
A
Comentário
No duplo disparo, o tempo inspiratório programado termina antes de cessar o esforço inspiratório do paciente. Aumentar o tempo inspiratório em ventilação controlada a pressão pode fazer o ciclo mecânico acompanhar melhor o tempo neural e reduzir o disparo de um segundo ciclo.
Também é necessário avaliar drive ventilatório, dor, ansiedade e parâmetros globais, mas revisar o circuito, aumentar PEEP ou reduzir pressão de pico não corrige diretamente o mecanismo descrito.
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