USP SP 2021
Questão 53 — USP SP 2021
Menina, 8 anos de idade, portadora de anemia falciforme, foi admitida no serviço de emergência devido quadro de febre, dificuldade para respirar e dor em hemitórax direito há 1 dia. Feito radiografia de tórax com presença de consolidação segmentar em lobo inferior direito. Ao exame, paciente em regular estado geral, FC: 125 bpm, FR: 38 ipm, com tiragem subdiafragmática, intercostal e de fúrcula, saturação de 85% em ar ambiente, 92% em máscara não-reinalante. Resultados de exame com Hb: 6,8 g/dL, Ht: 18% (Hb basal de 7,5 g/ dL). A paciente em questão tem história de ter apresentado anafilaxia em transfusão prévia de concentrado de hemácias. Com relação à indicação de hemocomponentes para essa paciente, qual das alternativas está correta?
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Resposta Correta
A
Comentário
Febre, hipoxemia, dor torácica e novo infiltrado pulmonar em paciente com doença falciforme definem síndrome torácica aguda. A anemia e a hipoxemia podem indicar transfusão. Como houve anafilaxia em transfusão anterior, deve-se reduzir ao máximo proteínas plasmáticas residuais.
Concentrado de hemácias lavado é indicado para prevenir reações alérgicas graves recorrentes; a desleucocitação também reduz reações febris e aloimunização. Irradiação previne doença do enxerto contra hospedeiro e não evita anafilaxia.
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