USP SP 2021
Questão 55 — USP SP 2021
Menino, 3 meses de idade, com antecedente de Síndrome de Down, em seguimento regular com endocrinologista e cardiologista por hipotireoidismo e comunicação interatrial, em uso contínuo de levotiroxina, sulfato ferroso e vitamina D. Foi internado hoje devido a um quadro de bronquiolite. Na admissão apresentava FR: 68 irpm, satO2: 89% em ar ambiente, tiragens subdiafragmática e intercostal, sendo colocado em cateter nasal de alto fluxo. Os alarmes do monitor tocaram apresentando os seguintes parâmetros: A conduta imediata é:
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Resposta Correta
C
Comentário
Em lactentes, bradicardia clinicamente significativa é frequentemente consequência de hipoxemia e falência ventilatória. Em criança com bronquiolite e deterioração do monitor, a prioridade é garantir ventilação e oxigenação adequadas.
O PALS orienta iniciar ventilação assistida quando há bradicardia associada a comprometimento respiratório. Atropina é reservada sobretudo para aumento do tônus vagal ou bloqueio AV primário; desfibrilação trata ritmos chocáveis, e marca-passo não é primeira medida diante de causa hipóxica.
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