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USP SP 2021

Questão 63 — USP SP 2021

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Puberdade
Menina, 9 anos de idade, vem à consulta de rotina. O pai está preocupado pois recentemente notou uma nodulação na mama direita da filha. Relata que avó paterna faleceu de câncer de mama aos 49 anos. Ao exame clínico nota-se uma elevação da aréola e papila a direita, formando uma pequena saliência, com palpação fibroelástica. Sem alterações do lado esquerdo. Sem outras alterações ao exame clínico. A conduta é:
A Solicitar ultrassonografia de mama.
B Solicitar prolactina, TSH e cortisol.
C Manter conduta expectante.
D Realizar punção aspirativa por agulha fina.
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Resposta Correta C
Comentário

Elevação unilateral da aréola com tecido fibroelástico retroareolar em menina de 9 anos é compatível com início fisiológico da telarca. O desenvolvimento mamário pode começar assimetricamente e, nessa idade, está dentro da faixa normal de início puberal.

Sem sinais de massa suspeita, secreção patológica ou puberdade precoce, a conduta é acompanhamento clínico. História familiar de câncer de mama em avó não transforma broto mamário puberal em indicação de punção ou imagem invasiva.

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