USP SP 2021
Questão 68 — USP SP 2021
Recém-nascido (RN) do sexo feminino, termo tem peso adequado para a idade gestacional (3.200g) É filha de mãe primigesta de 31 anos de idade. Não houve intercorrências no prénatal. Foi feito parto cesáreo, devido sofrimento fetal agudo. O RN nasceu em apneia, cianótico e hipotônico. Foi levado à mesa de reanimação com fonte de calor, onde foi secado, estimulado e teve a via aérea retificada. Evoluiu com respiração irregular e presença 8 batimentos cardíacos no período de 6 segundos. Após monitorização da frequência cardíaca (FC) e da saturação, iniciou-se ventilação com pressão positiva (VPP) com FiO2 de 21%. Após 30 segundos de VPP, o RN apresenta respiração regular, FC de 140 bpm e saturação de 70% no membro superior direito. De acordo com as diretrizes de reanimação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2016, o próximo passo é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Após 30 segundos de VPP, o recém-nascido apresenta FC 140 bpm, respiração regular e saturação preductal de 70%. Houve resposta adequada à ventilação, e a saturação é compatível com a transição normal nos primeiros minutos de vida, quando valores ainda são inferiores aos do adulto.
Com FC acima de 100 e respiração espontânea eficaz, a VPP deve ser suspensa e o RN observado em ar ambiente, com monitorização. Não há indicação de aumentar oxigênio ou intubar se a evolução continuar favorável.
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