USP SP 2021
Questão 69 — USP SP 2021
Recém-nascido (RN) do sexo feminino, nascido de termo, com peso adequado para a idade gestacional, está no 8º dia de vida. O parto foi vaginal e com extração difícil. O RN nasceu hipotônico e em apneia, sendo necessário intubação orotraqueal em sala de parto. A mãe tem 27 anos de idade, era previamente hígida e não teve intercorrências no pré-natal. O RN permaneceu 5 dias em UTI, e atualmente está na Unidade de Cuidados Intermediários, recebendo ampicilina e amicacina para tratamento de sepse neonatal precoce presumida. Recebe dieta por sonda nasogástrica devido a sucção débil, e está em treinamento com a equipe de fonoaudiologia. Neste momento, apresenta quadro súbito de movimentos ritmados de mãos e pés, com hipertonia, cianose, eversão do olhar e sialorreia. A equipe responsável pelo cuidado instala monitorização contínua e inicia oferta de oxigênio a 100%. A glicemia capilar é de 72 mg/dL. Com a manutenção do quadro apresentado, está indicada a prescrição imediata de:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Movimentos rítmicos, hipertonia, desvio ocular, cianose e sialorreia em neonato configuram crise convulsiva. A glicemia está normal, portanto não há indicação de bolus de glicose. Após estabilização de via aérea e oxigenação, o anticonvulsivante de primeira linha tradicional para crises neonatais persistentes é fenobarbital em dose de ataque.
Distúrbios de cálcio devem ser documentados ou fortemente suspeitos antes de reposição empírica; benzodiazepínicos são alternativas em refratariedade, mas podem causar depressão respiratória.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.