USP SP 2021
Questão 86 — USP SP 2021
Homem de 65 anos de idade desenvolveu subitamente amaurose no olho esquerdo. O sintoma foi revertido em poucos minutos, mas voltou a ocorrer algumas horas depois, e na segunda oportunidade durou 2 horas. Tem doença arterial periférica e faz tratamento com antiagregantes plaquetários e estatinas. Foi realizada ultrassonografia com doppler colorido que mostrou estenose carotídea maior que 50% bilateralmente. A conduta que mais diminui o risco de acidente vascular cerebral neste caso é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Amaurose fugaz no olho esquerdo é um evento isquêmico carotídeo sintomático do lado esquerdo. Em estenose carotídea sintomática significativa, endarterectomia reduz risco de AVC quando risco cirúrgico é aceitável, especialmente em graus moderados a graves conforme critérios de imagem.
O procedimento deve ser realizado no lado responsável pelos sintomas, portanto a carótida esquerda. Stent é alternativa em pacientes selecionados com alto risco cirúrgico ou anatomia específica, mas não é a estratégia padrão de maior benefício para este perfil.
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