USP SP 2021
Questão 92 — USP SP 2021
Homem, 54 anos de idade, refere dor anal intensa durante as evacuações. As dores começaram, há 6 semanas, após episódio de dificuldade para evacuar devido a fezes muito endurecidas. Desde então, durante toda evacuação apresenta dor intensa, que vai melhorando lentamente. Refere ainda ter notado a presença de laivos de sangue no papel higiênico. Identifique a imagem correspondente à principal hipótese diagnóstica:
A
B
C
D
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Dor anal intensa durante e após evacuação, iniciada após passagem de fezes endurecidas, associada a pequena quantidade de sangue vivo no papel, é a apresentação clássica de fissura anal. A alternativa A mostra uma solução de continuidade linear no anodermo, compatível com fissura.
Hemorróidas tendem a causar sangramento e prolapso com dor variável; abscessos causam dor contínua e massa inflamatória; fístulas apresentam orifício e drenagem crônica.
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