USP SP 2021
Questão 94 — USP SP 2021
Homem de 62 anos de idade realizou a tomografia de abdome abaixo para a investigação de pneumatúria. É tabagista, com carga tabágica de 30 maços-ano. Tem antecedente de infecção urinária de repetição. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Resposta Correta
C
Comentário
Pneumatúria e infecções urinárias recorrentes em homem idoso são fortemente sugestivas de fístula colovesical. A tomografia mostra doença diverticular complicada do sigmoide com processo inflamatório adjacente à bexiga e gás intravesical, combinação típica da causa mais comum de fístula colovesical benigna.
Tumor de cólon ou bexiga também pode causar fístulas, mas os achados inflamatórios diverticulares e o padrão tomográfico favorecem diverticulite complicada.
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