USP SP 2021
Questão 97 — USP SP 2021
Paciente de 34 anos refere ausência de menstruação há 3 meses. Antes dos três últimos meses, apresentava ciclos menstruais mensais regulares. Tem antecedente de 2 gestações com partos normais, o último há 4 anos. Amamentou por 6 meses cada filho. Usa preservativo como contracepção. Não tem antecedentes mórbidos relevantes e não usa drogas lícitas ou ilícitas. Neste período de 3 meses não observou alteração de hábito intestinal ou urinário, mantém suas atividades profissionais e físicas, no entanto tem apresentado leve cefaleia vespertina, dolorimento global das mamas e procurou o oftalmologista por achar que está com menor visão lateral. O teste de gravidez é negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a alternativa correta?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Amenorreia secundária associada a cefaleia e redução do campo visual lateral sugere macroprolactinoma com hiperprolactinemia. O excesso de prolactina inibe a secreção pulsátil de GnRH, reduzindo LH e FSH e levando a hipoestrogenismo.
Com baixa estimulação estrogênica, o endométrio tende a ficar atrófico, achado esperado em biópsia. FSH e LH não ficam elevados como na insuficiência ovariana primária; o endométrio não tende a estar espessado.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.