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USP SP 2022

Questão 34 — USP SP 2022

Medicina Preventiva Vigilância em Saúde Investigação de Surtos
O médico responsável pela Vigilância Epidemiológica de um município foi chamado para estabelecer se está ocorrendo uma epidemia, uma vez que vem ocorrendo um grande aumento na procura aos serviços de saúde devido à ocorrência de casos de uma doença respiratória não bem definida. Após investigações iniciais, foi estabelecida a definição de caso e critérios para o diagnóstico de forma a orientar a investigação. Uma vez que esses requisitos foram atendidos, qual instrumento metodológico é utilizado em vigilância epidemiológica para estabelecer a existência ou não da epidemia?
A Comparação da prevalência nesse município com a de anos anteriores.
B Comparação da incidência observada nesse município com municípios vizinhos.
C Comparação da incidência atual nesse município com a de anos anteriores.
D Comparação da prevalência observada nesse município com municípios vizinhos.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa correta: C. Para determinar se há epidemia, compara-se a incidência observada no período atual com o comportamento histórico esperado da mesma doença na mesma população e época. Em vigilância, isso é operacionalizado por séries históricas e diagramas/curvas endêmicas.

Ponto-chave: Epidemia é ocorrência acima do esperado para determinada população, lugar e período. Por isso, a referência adequada é a série histórica local de incidência, e não a prevalência nem municípios vizinhos isoladamente.

Como chegar à resposta: O enunciado deve ser resolvido identificando os dados que realmente mudam a decisão clínica. Neste caso, os elementos centrais são: O médico responsável pela Vigilância Epidemiológica de um município foi chamado para estabelecer se está ocorrendo uma epidemia, uma vez que vem ocorrendo um grande aumento na procura aos serviços de saúde devido à ocorrência de casos de uma doença respiratória não bem definida. Após investigações iniciais, foi estabelecida a definição de caso e critérios para o diagnóstico de forma a orientar a investigação. Uma vez que esses requisitos foram atendidos, Esses achados devem ser integrados ao tema Curva Endêmica; a alternativa C é a que mantém essa coerência clínica e temporal.

Aplicação prática e estratégia de prova: em questões semelhantes, primeiro defina o problema principal, depois localize gravidade, janela temporal e etapa de manejo solicitada. A resposta correta aqui é Comparação da incidência atual nesse município com a de anos anteriores.. Os distratores geralmente misturam diagnósticos plausíveis com um detalhe incompatível, antecipam uma etapa que ainda não está indicada ou propõem exame/tratamento desproporcional. Por isso, vale conferir cada alternativa contra os achados-chave do caso antes de decidir.

Na análise das alternativas:

  • A: Prevalência não é a medida usual para detectar aumento agudo de casos.
  • B: Municípios vizinhos não definem o nível esperado da própria população.
  • C: Incidência atual deve ser comparada com a incidência histórica local.
  • D: Comparar prevalência entre municípios não estabelece epidemia local.

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