Questão 38 — USP SP 2022

Alternativa correta: D. A tabela mostra que exposições com poucas doses apresentam intervalos de confiança que incluem 1, indicando ausência de associação estatisticamente demonstrada. Já os grupos com pelo menos seis doses e com pelo menos uma dose apresentam RR abaixo de 1 com IC95% que não cruza 1, indicando redução estatisticamente significativa do risco de demência.

Ponto-chave: Para risco relativo, valor 1 representa ausência de associação. Quando o IC95% não inclui 1, a associação é estatisticamente significativa no nível de 5%. A magnitude deve ser interpretada junto à precisão e ao desenho do estudo.

Como chegar à resposta: O enunciado deve ser resolvido identificando os dados que realmente mudam a decisão clínica. Neste caso, os elementos centrais são: A vacinação anual contra influenza é indicada para idosos acima de 65 anos. Para analisar a possível associação entre a vacinação contra influenza e o risco de demência, foi realizado um estudo de coorte com 123.747 participantes. Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa correta. Tabela – Resultados (risco relativo e seu intervalo de 95% de confiança) das estimativas de associação entre vacinação contra influenza versus não vacinação e incidência de demência. Esses achados devem ser integrados ao tema Risco Relativo; a alternativa D é a que mantém essa coerência clínica e temporal.

Aplicação prática e estratégia de prova: em questões semelhantes, primeiro defina o problema principal, depois localize gravidade, janela temporal e etapa de manejo solicitada. A resposta correta aqui é A vacinação repetida contra influenza reduziu o risco de demência.. Os distratores geralmente misturam diagnósticos plausíveis com um detalhe incompatível, antecipam uma etapa que ainda não está indicada ou propõem exame/tratamento desproporcional. Por isso, vale conferir cada alternativa contra os achados-chave do caso antes de decidir.

Na análise das alternativas:

• A: Há associação protetora significativa nos grupos com maior exposição vacinal.
• B: Os RRs relevantes são inferiores a 1, não indicando aumento de risco.
• C: Nos grupos com ≥6 doses e pelo menos uma dose, os IC95% não incluem 1.
• D: Vacinação repetida, especialmente ≥6 doses, associa-se a menor risco de demência.