USP SP 2023
Questão 105 — USP SP 2023
Paciente, 27 anos, refere dor pélvica há 2 dias e piora progressiva. Nuligesta, ciclos menstruais regulares, faz uso de abstinência periódica como contracepção. Refere última menstruação há 10 dias. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Ao exame clínico, temperatura 37,6 °C, descorada +/4+, FC 96 bpm, FR 12 irpm, PA 110x70 mmHg. Ao toque vaginal, útero com volume habitual, doloroso à mobilização, regiões anexiais com avaliação limitada pela dor. Teste de gravidez negativo. As imagens ultrassonográficas representativas são apresentadas.
Qual o achado de exame especular compatível com a principal hipótese diagnóstica?
A
B
C
D
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Dor pélvica progressiva, dor à mobilização uterina, limitação da avaliação anexial e teste de gravidez negativo sustentam a hipótese de doença inflamatória pélvica. As imagens ultrassonográficas devem ser interpretadas em conjunto com esse quadro, sem depender apenas do aspecto do colo. Entre as fotografias de exame especular, a banca assinala B, que mostra secreção em torno do colo. Esse achado é inespecífico e não confirma DIP nem identifica um agente isoladamente. Uma infecção do trato genital inferior pode acompanhar o processo inflamatório ascendente. A aparência de secreção não determina, sozinha, todos os microrganismos envolvidos. As outras fotografias não correspondem ao achado selecionado pela banca para explicar o conjunto clínico apresentado.
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