USP SP 2023
Questão 21 — USP SP 2023
Paciente, 27 anos, refere nodulação palpável em mama direita que se acentuou no período pré-menstrual. Nega antecedentes clínicos, refere um parto vaginal há 5 anos, em uso de preservativo como contracepção; última menstruação há 10 dias. Nega uso de outros medicamentos e antecedentes familiares significativos. Ao exame clínico das mamas, identifica-se nodulação com cerca de 3 cm, regular, dolorosa e móvel em quadrante súpero-externo de mama direita, recoberta com pele de aspecto normal. A ultrassonografia da região acometida é apresentada. 
Realiza-se punção aspirativa com saída de 10 mL de líquido (imagem abaixo) seroso acastanhado, com melhora significativa da dor. Não mais se percebe o achado palpatório e ultrassonográfico. 
Qual é a conduta mais adequada?
Realiza-se punção aspirativa com saída de 10 mL de líquido (imagem abaixo) seroso acastanhado, com melhora significativa da dor. Não mais se percebe o achado palpatório e ultrassonográfico. Qual é a conduta mais adequada?Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A combinação de nódulo doloroso, móvel e regular com imagem ultrassonográfica anecoica e reforço acústico posterior favorece cisto mamário simples. A punção retirou líquido seroso acastanhado, aliviou a dor e eliminou completamente o achado clínico e ultrassonográfico. Nesse contexto, sem componente sólido residual nem líquido descrito como sanguinolento, a conduta adequada é seguimento clínico. A aspiração já cumpriu finalidade diagnóstica e terapêutica. Biópsias excisional e por agulha grossa não se justificam pelos elementos apresentados. A tomossíntese também não acrescenta informação necessária à avaliação de um cisto simples resolvido após punção.
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