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USP SP 2023

Questão 24 — USP SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Amenorreia e Distúrbios Ovulatórios
Paciente, 20 anos, refere aumento de pelos faciais e acne. Nuligesta, uso de preservativo, ciclos menstruais com intervalos de 40 dias, por 6 dias e pouca quantidade. O exame clínico geral é normal, com achado de pilificação aumentada em face. Exame ginecológico: genitais externos, clitóris, pilificação, grandes e pequenos lábios normais; toque vaginal com útero de volume habitual e regiões anexiais normais. Qual é o achado laboratorial associado à condição clínica?
A FSH baixo em relação ao LH.
B LH elevado em relação ao FSH.
C Antimulleriano baixo para a faixa etária.
D Cortisol elevado para a faixa etária.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O quadro de hirsutismo, acne e intervalos menstruais prolongados sugere síndrome dos ovários policísticos, com hiperandrogenismo clínico e provável disfunção ovulatória. A alteração hormonal tradicionalmente associada é o LH elevado em relação ao FSH, correspondente à alternativa B no gabarito oficial. Essa relação não é obrigatória nem suficiente para estabelecer o diagnóstico. O hormônio antimulleriano não costuma estar baixo nesse contexto, e o aumento de cortisol não representa a alteração esperada sem outros elementos de hipercortisolismo. Ressalva de redação: A e B são equivalentes nessa comparação relativa. Não há uma distinção hormonal que torne A falsa e B verdadeira apenas pela inversão da frase; a correção conserva B, conforme o gabarito oficial.
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