USP SP 2023
Questão 25 — USP SP 2023
Paciente, 30 anos, nuligesta, ciclos menstruais com intervalos de 40 dias e duração de 5 dias, em investigação para infertilidade. Realiza biópsia de endométrio com diagnóstico de adenocarcinoma endometrióide, bem diferenciado, grau 1 histológico. A Ressonância Magnética demonstra abdome e pelve normais, útero e anexos normais, limite bem definido entre endométrio e miométrio, sugerindo neoplasia limitada ao endométrio. A paciente deseja preservar a fertilidade. Qual é o tratamento que pode ser considerado para esta paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado, grau histológico 1, aparentemente restrito ao endométrio, e deseja preservar a fertilidade. Em casos selecionados com essas características, pode-se considerar tratamento conservador com progestagênio em alta dose, após avaliação cuidadosa da extensão tumoral e aconselhamento. O objetivo é obter regressão da neoplasia mantendo o útero, com acompanhamento rigoroso e reavaliações histológicas da resposta. Essa estratégia não elimina a necessidade de tratamento definitivo se houver progressão ou ausência de resposta. Estrogênio pode estimular o endométrio, enquanto braquiterapia e ablação da cavidade endometrial não atendem ao propósito reprodutivo apresentado.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.