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USP SP 2023

Questão 36 — USP SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Pré-Natal de Risco Habitual
Paciente de 24 semanas de gestação, em consulta de pré-natal refere problema na gengiva com presença de uma bola vermelha e dolorida. Relata frequente sangramento gengival ao escovar os dentes. Ao exame clínico, observa-se a seguinte imagem:
Imagem da Questão 36
Qual é a melhor conduta?
A Orientar higiene bucal.
B Solicitar biópsia.
C Encaminhar para exérese.
D Realizar cauterização.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A lesão gengival avermelhada e sangrante durante a gestação é compatível com granuloma gravídico, uma resposta vascular e inflamatória favorecida pelas alterações hormonais e pela irritação local. A medida inicial esperada é orientar higiene bucal, reduzir placa bacteriana e encaminhar para acompanhamento odontológico conforme necessidade. Muitas lesões diminuem após o parto, permitindo abordagem conservadora quando o aspecto é típico e não há complicações importantes. Biópsia é considerada se houver características atípicas ou dúvida diagnóstica, e exérese ou cauterização podem ser necessárias em situações selecionadas, como sangramento persistente ou interferência funcional. O quadro descrito não estabelece essas indicações de intervenção imediata, por isso a orientação de higiene é a resposta oficial.
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