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USP SP 2023

Questão 37 — USP SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
Gestante de 25 anos, 3G:2PN, chega ao pronto-socorro referindo dor em hipogástrio há 3 horas. Hoje com 33 semanas e 2 dias de gestação. Ao exame clínico: PA 113x76 mmHg, FC 74 bpm, presença de duas contrações uterinas por 10 minutos de fraca intensidade. Toque vaginal com colo grosso, posterior, pérvio para 3 cm, apresentação cefálica alta e móvel. Após analgesia, refere melhora das dores. Foi feita uma reavaliação do exame obstétrico que não demonstrou evolução do colo uterino, permanecendo com a mesma dilatação. Realiza a cardiotocografia apresentada.
Imagem da Questão 37
Qual é a conclusão desta cardiotocografia?
A Reatividade fetal após estímulo.
B Ausência de movimentação fetal.
C Atividade uterina excessiva.
D Bem-estar fetal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O traçado apresentado tem frequência cardíaca fetal basal em faixa habitual e variabilidade preservada, sem padrão evidente de desacelerações patológicas persistentes. Sua interpretação global, no contexto clínico fornecido, é de bem-estar fetal, correspondente à alternativa D. A cardiotocografia avalia a resposta da frequência fetal e sua relação com movimentos e contrações, oferecendo informação sobre a condição fetal no momento do exame. Não foi descrita aplicação de estímulo que permita concluir especificamente reatividade após estímulo. Também não há base para afirmar ausência de movimentação ou atividade uterina excessiva. A conclusão tranquilizadora deve ser integrada à evolução obstétrica, incluindo a melhora da dor e a ausência de alteração cervical durante a reavaliação.
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