USP SP 2023
Questão 53 — USP SP 2023
Mulher de 40 anos procurou ambulatório de clínica médica por apresentar fraqueza há 2 meses. Nega antecedentes mórbidos relevantes e não está usando medicamentos. O exame clínico é normal, com exceção de descoramento de mucosas 2+/4+. A investigação laboratorial inicial identificou hemoglobina de 10,1 g/dL. Qual das alternativas abaixo apresenta a combinação adequada entre achado clínico e diagnóstico etiológico para o caso?
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Resposta Correta
C
Comentário
A combinação adequada é aumento da proporção de reticulócitos e hemólise. A destruição acelerada de hemácias estimula a medula óssea a aumentar sua produção, elevando os reticulócitos quando há capacidade de resposta preservada. A reticulocitose é, portanto, um marcador útil de anemia regenerativa, embora também possa ocorrer após hemorragia. A deficiência de folato se associa a alterações megaloblásticas, não à presença de promielócitos como achado característico. Haptoglobina baixa favorece hemólise, e não deficiência de ferro. A talassemia costuma produzir microcitose, de modo que o aumento do volume corpuscular não é a associação etiológica adequada.
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