USP SP 2023
Questão 7 — USP SP 2023
Mulher, 63 anos de idade, foi submetida à correção de hérnia incisional de laparotomia mediana. Foi feita a correção da hérnia com colocação de tela pré-aponeurótica (onlay) e drenagem fechada do subcutâneo. Recebeu alta hospitalar no 4º pós-operatório após a retirada do dreno. A paciente retorna em consulta ambulatorial, 7 dias após a alta, com queixa de abaulamento na incisão. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral; abdome flácido, indolor à palpação, presença de coleção líquida no subcutâneo, sem sinais inflamatórios. Ultrassom de parede abdominal apresentado. 
Qual deve ser a conduta neste momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A coleção líquida subcutânea após correção de hérnia incisional com tela onlay, sem dor, febre ou sinais inflamatórios, é compatível com seroma pós-operatório. O descolamento do subcutâneo cria espaço potencial onde se acumula líquido, especialmente depois da retirada do dreno. Pequenos seromas não complicados tendem a reabsorver e permitem manejo conservador, sendo cinta abdominal a alternativa esperada para suporte e compressão local. Antibiótico não trata líquido estéril e não está indicado somente pela presença de coleção. Reintrodução de dreno ou abertura da incisão acrescentam risco de contaminação, inclusive da tela, e não são medidas iniciais obrigatórias em paciente assintomática. Acompanhamento permite identificar aumento, sintomas ou sinais de infecção que alterem a conduta.
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