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USP SP 2023

Questão 70 — USP SP 2023

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Prevenção e Rastreamento
Jan é uma pessoa não binária transmasculina. Tem 28 anos e procura a UBS para a realização de Papanicolau (colpocitologia oncótica). Identifica-se como homossexual, iniciou atividade sexual aos 22 anos, com penetração vaginal. Faz uso de testosterona injetável e apresenta ressecamento vaginal. Neste caso, a colpocitologia oncótica:
A está recomendada; o estrógeno tópico está contraindicado; e a coleta deve ser realizada com lubrificante à base de água.
B está recomendada; deve-se utilizar um espéculo de menor tamanho; o estrógeno tópico está contraindicado, assim como o uso de lubrificante, pelo risco de alterar o resultado do exame.
C está recomendada; pode-se prescrever estrógeno tópico vaginal alguns dias antes e lubrificante à base de água no momento da coleta.
D não está recomendada, pois se refere a alguém com disforia de gênero; neste caso, o desconforto gerado pelo exame clínico seria maior que o risco de câncer de colo de útero nessa população.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O rastreamento deve considerar os órgãos presentes, idade e histórico de exposição, e não excluir uma pessoa por sua identidade de gênero. Jan tem colo uterino e histórico de atividade sexual no contexto descrito, de modo que a banca considera indicada a colpocitologia. O uso de testosterona e o ressecamento vaginal podem dificultar conforto e coleta; a alternativa C aceita medidas locais de preparo e lubrificação. Isso não implica suspender automaticamente a testosterona nem desconsiderar consentimento e preferências. As alternativas A e B estabelecem contraindicações absolutas não aceitas pela banca, enquanto D usa a identidade de gênero como motivo inadequado para dispensar o exame.
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