USP SP 2024
Questão 1 — USP SP 2024
TEXTO PARA AS QUESTÕES 01 E 02
Paciente de 2 meses, sexo masculino, em uso de fórmula láctea de partida, foi internado em leito de enfermaria há 24 horas. Na admissão, apresentava história de tosse e coriza há dois dias e desconforto respiratório há um dia. Ao exame clínico, neste momento, paciente segue com desconforto respiratório, apresenta ausculta respiratória com sibilos e estertores em bases bilateralmente, tiragem subdiafragmática leve/moderada, FR: 71 ipm, FC: 168 bpm, SpO2 94% em cateter nasal de oxigênio 2 L/min. Peso: 4 kg.
As anotações nos controles de enfermagem, o exame de imagem realizado e a prescrição atual são demonstrados a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para esse paciente, neste momento.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para esse paciente, neste momento.Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O paciente lactente jovem apresenta um quadro clínico clássico de bronquiolite viral aguda (pródromos catarrais seguidos de taquidispneia, sibilos e estertores). Pela análise da tabela de controles de enfermagem (fornecida nas imagens), observa-se que houve uma queda progressiva e acentuada da ingesta hídrica do lactente (de 120 mL para 10 mL) nas últimas horas, acompanhada de ausência de diurese nos últimos controles. Como o paciente está desenvolvendo intolerância alimentar/baixa aceitação devido ao desconforto respiratório, há risco iminente de desidratação. Logo, a conduta mais apropriada neste momento é iniciar a hidratação venosa (soro de manutenção).
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