USP SP 2024
Questão 107 — USP SP 2024
Paciente, 45 anos, queixa-se de perda urinaria em pequena quantidade há 3 semanas. Refere cirurgia para correção de incontinência urinaria há 3 meses, com controle dos sintomas e micção espontânea. Nega dor. - Exame clinico: FC: 80 bpm; FR: 12 ipm; PA: 110x60 mm Hg; IMC: 23 kg/m2. - Abdome: plano, flácido, com palpação de tumoração regular, de consistência cística, dolorosa, 4 cm acima da sínfese púbica - Ginecológico: pilificação adequada para a idade; especular: conteúdo vaginal habitual, colo uterino epitelizado; toque vaginal: vagina previa de 2 dedos, elástica, colo regular, tumoração cística, dolorosa, ocupando a pelve e limitando a identificação do útero. Assinale a conduta adequada neste momento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta história recente de cirurgia para correção de incontinência urinária (como um sling) e evolui com perda urinária em pequena quantidade, que pode ser o chamado 'transbordamento' ou incontinência paradoxal (isquiúria paradoxal). Ao exame, apresenta uma tumoração de consistência cística e dolorosa palpável no hipogástrio (acima da sínfise púbica) e ao toque vaginal, que é o quadro clínico clássico do globo vesical (bexiga hiperdistendida secundária à retenção urinária). A conduta diagnóstica e terapêutica imediata é a sondagem vesical de alívio ou de demora.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.