USP SP 2024
Questão 12 — USP SP 2024
Gestante, com 30 anos, primigesta, previamente hígida, realizou 06 consultas de pré-natal. No 3º trimestre foi observado polidrâmnio (ILA de 26 cm) em exame de ultrassonografia. Com 41 semanas de idade gestacional foi submetida a parto cesáreo, devido a falha de indução. Bolsa rota no ato, com líquido claro com grumos. Recém-nascido (RN) do sexo masculino, hipotônico e sem choro, imediatamente após a extração. Realizado o clampeamento imediato do cordão umbilical, foi levado ao berço aquecido, secado e estimulado, posicionado e foram aspiradas vias aéreas superiores. Apresentava-se, em seguida, com frequência cardíaca de 50 bpm e em apneia. Com base nas informações fornecidas, assinale o próximo procedimento a ser realizado.
A.
B.
C.
D.
A
B
C
D
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Trata-se de um RN a termo que nasce hipotônico e sem choro. Após os passos iniciais de reanimação (aquecer, secar, estimular, posicionar, aspirar vias aéreas), o paciente mantinha apneia e bradicardia severa (FC = 50 bpm). De acordo com as diretrizes de reanimação neonatal (SBP), frente a uma frequência cardíaca menor que 100 bpm e/ou apneia após os passos iniciais, o próximo procedimento obrigatório é o início da ventilação com pressão positiva (VPP) utilizando máscara facial, preferencialmente em ar ambiente (21% O2) por ser a termo. A imagem da alternativa A ilustra perfeitamente o procedimento de VPP com máscara facial.
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