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USP SP 2024

Questão 22 — USP SP 2024

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Puberdade
TEXTO PARA AS QUESTÕES 22 A 24 Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem queixas e sem antecedentes mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia apresentava broto mamário bilateral com elevação da mama e da papila, acompanhado de alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior alargamento bilateral da mama e aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre 0 e + 1). Vitor, semelhante à consulta anterior, apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa digital (ou 2,5 cm); ausência de pilificação local. Sua altura é de 130 cm (Z-score entre 0 e-1). Assinale a alternativa correta quanto à Bia.
A Bia é M2 na Classificação Puberal de Tanner e pode apresentara menarca a qualquer momento.
B Bia é M2 na Classificação Puberal de Tanner e sua velocidade de crescimento é cerca de 6 a 10,5 cm/ano.
C Bia é M3 na Classificação Puberal de Tanner e está no pico de seu estirão de crescimento.
D Bia é M3 na Classificação Puberal de Tanner e deve apresentara menarca em cerca de 2 anos e meio.
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Resposta Correta C
Comentário
Na paciente do sexo feminino, a puberdade é avaliada pela escala de Tanner para mamas (M). Na consulta anterior, Bia estava em M2 (broto mamário). Atualmente, ela apresenta maior aumento da mama e aréola, sem separação de seus contornos, o que caracteriza a fase M3 de Tanner (quando ocorre o pico do estirão de crescimento nas meninas, com velocidade de cerca de 8 a 9 cm/ano). A menarca costuma ocorrer no final de M3 ou em M4, tipicamente cerca de 2 a 2,5 anos após a telarca (que foi aos 8 anos).

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