USP SP 2024
Questão 23 — USP SP 2024
Foram realizados controles de VDRL: - 20/05/23: VDRL 1/64 - 29/07/23: VDRL 1/16 - 05/10/23: VDRL 1/8 RN nasceu em 10/12/23 com idade gestacional de 39 semanas. Na maternidade foi realizada investigação: - VDRL materno: 1/32 - VDRL RN: 1/8 Foram solicitados exames complementares do RN, conforme imagens e informações a seguir: - RX de ossos longos - Hemograma completo: Hemoglobina 15 g/dL; hematocrito 40%; leucocitos 12.000/mm3; bastonetes 1%; segmentados 17%; linfocitos 65%; monocitos 15%; eosinófilos 2%; plaquetas 200.000/mm3. - Liquor: ligeiramente turvo e xantocrômico; células: 17/mm3; hemácias: 100/mm3; proteínas: 125 mg/dL; glicose: 45 mg/dL. - VDRL não reagente. Assinale a conduta correta a ser proposta para o RN, com base nos resultados de exames:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A mãe foi tratada adequadamente durante a gestação (houve queda de títulos de 1/64 para 1/8 em outubro). No parto, o VDRL materno foi 1/32 (elevação não significativa em relação ao prévio para descartar tratamento ou indicação de reinfecção evidente, ou apenas flutuação). O RN possui VDRL 1/8, que NÃO é maior que duas diluições do título materno (1/8 é menor que 1/32). Os exames do RN (Líquor, Hemograma e RX) são normais (líquor em RN tem proteína e celularidade mais elevadas fisiologicamente). Estamos diante de um RN assintomático, com exames normais, VDRL não reagente ou inferior ao da mãe, sendo filho de mãe tratada adequadamente. De acordo com o Ministério da Saúde (2022), a conduta nesses casos é acompanhamento clínico e laboratorial. Contudo, na impossibilidade de garantir o seguimento, administra-se Penicilina G Benzatina dose única. A questão assume essa recomendação preventiva clássica (antigo cenário 2) ou como medida de segurança em questões de prova.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.