USP SP 2024
Questão 36 — USP SP 2024
Homem, 37 anos, refere aumento do volume da coxa esquerda que associa com trauma local ocorrido há 6 meses. Nega dor local ou limitação de movimentação. Ao exame físico apresenta massa fibroelástica na face posterior da coxa esquerda de 15 x 10 cm, conforme imagem a seguir 
: Não apresenta restrição de movimentação e pulsos presentes e normais. Realizada ressonância magnética do membro, que evidenciou lesão profunda em compartimento posterior da coxa, em contato com o nervo ciático. Foi submetido à biópsia que revelou tratar-se de sarcoma de alto grau. Assinale qual deve ser a próxima conduta na condução do caso.
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Resposta Correta
B
Comentário
Trata-se do estadiamento de um sarcoma de partes moles de extremidade de alto grau recém-diagnosticado por biópsia. O local mais frequente de disseminação metastática (hematogênica) nestes tumores é o pulmão. Assim, a tomografia computadorizada de tórax é o pilar fundamental do rastreio. Adicionalmente, TC de abdome/pelve pode ser agregada dependendo da clínica e do sítio. Esse passo é pré-requisito mandatório antes de levar o paciente à cirurgia definitiva.
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