Questão 38 — USP SP 2024

Mulher, 64 anos, está internada na unidade coronariana há 20 dias após parada cardiorrespiratória secundária a infarto agudo do miocárdio. Evoluiu com disfunção cardíaca e desde então, esta tomando dobutamina e noradrenalina. Há 1 dia cursou com distensão abdominal e leve dor difusa. Ao exame físico encontra-se orientada, com SpO2 de 95% em ar ambiente; FC: 80 pbm; PA: 120x70 mmHg; ausculta pulmonar sem alterações; abdome distendido, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos diminuídos. Toque retal sem alterações. - Exames laboratoriais: Hb: 9,8 g/dL Leucócitos: 19.471/mm3 PCR: 272 mg/L (de 3 dias atrás era de 30 mg/L) Cr: 1,7 mg/dL Ureia: 60 mg/dL Amilase: 232 U/L Lipase: 190 U/L K*: 4,1 mEq/L Na*: 143 mEq/L Realizada tomografia de abdome apresentada a seguir . Assinale qual é a principal hipótese diagnóstica.