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USP SP 2024

Questão 5 — USP SP 2024

Pediatria Pneumologia Doenças Obstrutivas
Paciente de 10 meses, sexo masculino, engasgou com amendoim ofertado pelo irmão mais velho. Foi prontamente levado ao hospital e apresenta muita tosse, estridor e pletora facial. Qual a prioridade neste momento?
A Broncoscopia.
B Golpes nas costas alternados com compressão torácica.
C Manobra de Heimlich.
D Ventilações assistidas com bolsa-válvula-máscara.
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Resposta Correta A
Comentário
O paciente lactente (10 meses) engasgou com um corpo estranho, mas apresenta quadro de obstrução parcial de vias aéreas, uma vez que tem "muita tosse" (reflexo de tosse efetivo/preservado). Nessas situações, não se deve realizar manobras de desobstrução (como tapotagem ou Heimlich), pois há grande risco de mobilizar o corpo estranho e converter uma obstrução parcial em obstrução total. A conduta correta é oferecer oxigênio, manter a criança o mais calma possível e encaminhar imediatamente para avaliação endoscópica/broncoscopia, que é o padrão-ouro para remoção em ambiente controlado.

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