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USP SP 2024

Questão 6 — USP SP 2024

Pediatria Geral Cuidados Paliativos
Criança de 3 anos, sexo feminino, com encefalopatia crônica não progressiva por anoxia neonatal, está internada em leito de enfermaria, recebendo antibiótico parenteral para tratamento de pneumonia, evoluindo com melhora clínica, já em ar ambiente. Alimenta-se por gastrostomia, tem sialorreia, dor por espasticidade e luxação de quadril. Apresenta história pregressa de cinco internações por pneumonia, com duas passagens em terapia intensiva. Em visita multidisciplinar, foi considerado acionar a equipe de cuidados paliativos para dar seguimento aos cuidados da paciente. Com relação a essa proposta, é correto afirmar:
A O acionamento deve ocorrer somente se os pais concordarem em abreviar a vida.
B A paciente é elegível ao seguimento conjunto com equipe de cuidados paliativos.
C Não é pertinente para esta doença de caráter não terminal, cuja sobrevida pode ser longa.
D O acionamento deve ocorrer se a equipe titular concordar em transferir os cuidados para a assistência paliativa.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente possui uma condição neurológica severa crônica e limitante (encefalopatia por anóxia), com comorbidades importantes (sialorreia, dor por espasticidade, luxação de quadril) e infecções de repetição (múltiplas pneumonias com idas à UTI). As diretrizes modernas de cuidados paliativos pediátricos recomendam que doenças que ameaçam ou limitam a vida (condições complexas, crônicas e graves) recebam acompanhamento em conjunto pela equipe de paliativos o mais precocemente possível, visando melhora da qualidade de vida, manejo de sintomas (dor) e apoio familiar, de forma integrada aos cuidados curativos ou de manutenção, sem necessidade de estarem na fase de final de vida.

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