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USP SP 2024

Questão 95 — USP SP 2024

Clínica Médica Psiquiatria Transtornos Sexuais e da Identidade de Gênero
Antônio, 41 anos de idade, queixa-se de dificuldade para manter e iniciar a ereção há 8 meses. Refere que tem sentido menos vontade de ter relações sexuais e que não tem conseguido atingir o orgasmo. Antônio têm estado mais triste, desanimado, cansado com o trabalho, com dificuldade para manter o sono e se divertir. Nega desejo sexual por outras pessoas e também parou de se masturbar. Mantém ereção matinal. E tabagista (50 anos-maço), consome álcool (5 doses aos finais de semana). Vânia tem 47 anos, e esposa de Antônio. Refere que nunca teve interesse sexual por Antônio e nem por outras pessoas, teve poucas parcerias ao longo da vida. Sente-se saudável e satisfeita com sua vida sexual, corpo e relacionamento. Parou de menstruar há 2 anos, apresenta fogachos. Nega comorbidades, nega uso de álcool, tabaco ou situações de violência. Considerando o caso, indique qual a fase do ciclo da resposta sexual esta alterada e uma possível explicação para sua escolha.
A Antônio: fase de excitação, alterações vasculares decorrentes do tabagismo; Vania: nenhuma, possível orientação sexual assexual.
B Antônio: fase da excitação, provável quadro depressão; Vania: fase do desejo, poucas experiencias sexuais.
C Antônio: fase de desejo, fadiga decorrente de sobrecarga no trabalho; Vania: fase do desejo, sintomas decorrentes de síndrome climatérica.
D Antônio: fase de desejo, provável quadro de depressão; Vânia: nenhuma, possível orientação sexual assexual.
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Resposta Correta D
Comentário
Antônio apresenta sintomas clássicos de depressão (tristeza, desânimo, anedonia, insônia) e a manutenção da ereção matinal sugere causa psicogênica para a disfunção sexual (alteração na fase de desejo). Vânia relata que nunca sentiu atração sexual por ninguém, sente-se saudável e satisfeita com sua condição, o que caracteriza assexualidade (uma orientação sexual, não uma disfunção ou doença).

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