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USP SP 2025

Questão 110 — USP SP 2025

Medicina Preventiva Epidemiologia Indicadores de Saúde
A cascata do cuidado contínuo do HIV (continuum of HIV care) é um parâmetro internacional do desempenho da atenção de saúde em HIV. Trata-se de uma representação gráfica, na qual as barras representam a proporção estimada de pessoas nas fases do cuidado, como exemplifica a figura a seguir: A utilidade da cascata para avaliar o desempenho da atenção em saúde fez com que o modelo passasse a ser utilizado para vários agravos, entre eles a sífilis congênita. Sabendo que o tratamento adequado e oportuno da sífilis na gestante tem alta efetividade, qual deve ser a estimativa da proporção da última barra da cascata da transmissão vertical de sífilis?
Imagem da Questão 110
A Número de gestantes curadas/Número de gestantes tratadas X 100.
B Número de gestantes curadas/Número de nascidos vivos X 100.
C Número de nascidos vivos sem sífilis/Número de nascidos vivos X 100.
D Número de nascidos vivos sem sífilis/Número de gestantes infectadas X 100.
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Resposta Correta D
Comentário
Em uma cascata, as etapas sucessivas são expressas em relação à população que inicia o percurso. Para transmissão vertical da sífilis, a população de referência é a de gestantes infectadas, e o resultado final esperado após diagnóstico e tratamento oportunos é o nascimento de crianças sem sífilis. Assim, a última barra deve estimar nascidos vivos sem sífilis divididos pelo número de gestantes infectadas, multiplicado por 100. Usar todos os nascidos vivos como denominador diluiria o desempenho entre gestantes efetivamente expostas ao risco, enquanto proporções de cura materna representam uma etapa intermediária, não o desfecho neonatal final.

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