USP SP 2025
Questão 111 — USP SP 2025
Você vai realizar uma consulta domiciliar para um paciente de 72 anos de idade, que recebeu alta há dois dias. Ele estava internado devido a uma descompensação de insuficiência cardíaca. É a quinta internação ao longo de 1 ano. Ele permanece a maior parte do dia sentado com dispneia, mesmo com o tratamento otimizado. Antecedentes: infarto agudo do miocárdio, diabetes melito, hipertensão arterial e dislipidemia. Aposentado há 8 anos, é casado, tem dois filhos e uma neta com quem tem ótima relação. Mini exame do estado mental: 28/30. Em relação ao seguimento, deve-se
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Resposta Correta
B
Comentário
As cinco internações em um ano, a dispneia apesar do tratamento otimizado e a grande limitação funcional indicam insuficiência cardíaca avançada com elevada carga de sintomas. Os cuidados paliativos devem ser introduzidos de forma precoce e concomitante ao tratamento da doença, com planejamento antecipado e discussão de diretivas antecipadas de vontade enquanto o paciente mantém capacidade decisória. A comunicação deve incluir diretamente o paciente; reabilitação isolada é insuficiente, e cuidado paliativo não exige internação em unidade especializada.
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