USP SP 2025
Questão 18 — USP SP 2025
Adolescente, 15 anos de idade, primigesta, comparece ao pré-natal com 34 semanas de gravidez. Está bem, sem queixas. Refere boa movimentação fetal. Ao exame clínico, bom estado geral, corada, normotensa, abdome gravídico, altura uterina 26 cm, BCF presente e rítmico. Em ultrassonografia realizada, o peso fetal estimado foi de 1.870 g, percentil 7, feto normotônico, movimentos corpóreos e respiratórios presentes, índice de líquido amniótico 9 cm. Dopplervelocimetria de artéria umbilical e de artéria cerebral média, conforme imagens a seguir: 
Na ausência de trabalho de parto, a programação obstétrica recomendada é: Valores de Referência (fornecidos pela banca no início do caderno de prova): Doppler de artéria: - Umbilical fetal, índice de pulsatilidade (PI) para 34 semanas = 0,5 a 0,99 - Cerebral média fetal, índice de pulsatilidade (PI) para 34 semanas = 1,35 a 2,43
Na ausência de trabalho de parto, a programação obstétrica recomendada é: Valores de Referência (fornecidos pela banca no início do caderno de prova): Doppler de artéria: - Umbilical fetal, índice de pulsatilidade (PI) para 34 semanas = 0,5 a 0,99 - Cerebral média fetal, índice de pulsatilidade (PI) para 34 semanas = 1,35 a 2,43Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Resposta esperada pela banca: D (parto com 40 semanas). O feto está entre os percentis 3 e 10, com líquido e Doppler umbilical preservados, permitindo vigilância sem parto imediato. Atualização conforme diretriz atual: a SMFM recomenda parto entre 38 e 39 semanas para restrição de crescimento nessa faixa com Doppler umbilical normal. Assim, a lógica conservadora da banca é compreensível, mas 40 semanas é mais tardio que a recomendação contemporânea.
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