USP SP 2025
Questão 21 — USP SP 2025
Puérpera retorna em consulta no 8º dia pós-parto cesárea com queixa de cansaço e mal-estar há 2 dias. Devido à dificuldade nas mamadas, iniciou complementação com fórmula láctea para o recém-nascido há 2 dias. Refere temperatura axilar 38,1 °C. Ao exame físico, regular estado geral, FC de 100 bpm, PA de 90x60 mmHg. Abdome flácido, doloroso à palpação de hipogástrio, útero palpável 2 cm abaixo da cicatriz umbilical. As imagens a seguir referem-se ao exame físico da paciente: Com base nos dados e nas imagens, assinale a conduta mais adequada neste momento.
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Resposta Correta
C
Comentário
A mama com eritema extenso, associada a febre e mal-estar após dificuldade nas mamadas, é compatível com mastite puerperal por estase láctea e infecção bacteriana. A pressão arterial de 90x60 mmHg e o estado geral comprometido indicam repercussão sistêmica, justificando avaliação hospitalar e antibioticoterapia endovenosa. A ferida cesárea não mostra, na imagem, secreção purulenta ou deiscência evidente. O esvaziamento adequado da mama é medida adjuvante, mas não basta diante de possível infecção grave; bloquear a lactação tende a agravar a estase. Curetagem uterina só estaria indicada com evidência de conteúdo intrauterino retido, ausente no caso.
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