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USP SP 2025

Questão 24 — USP SP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Doenças Benignas da Mama
Mulher, 27 anos de idade, refere dor mamária que se inicia cerca de 15 dias antes da menstruação. A dor é bilateral e intensa, dificultando uso de vestimenta e a realização de atividade física. Faz uso de anti-inflamatórios e analgésicos, sem resultado adequado. Apresenta ciclos menstruais regulares com intervalo de 30 dias. Faz uso de preservativo como contraceptivo. O exame clínico realizado no décimo dia do ciclo menstrual, revela mamas simétricas, sem abaulamentos ou retrações e a palpação é de tecido fibroglandular sem nódulos ou espessamentos identificados. Qual é o tratamento mais eficiente para esta paciente?
A Vitamina E.
B Tamoxifeno.
C Espironolactona.
D Progesterona natural.
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Resposta Correta B
Comentário
A dor bilateral, relacionada à fase lútea e sem alteração focal ao exame define mastalgia cíclica. Como os sintomas são intensos, interferem nas atividades e não responderam a analgésicos ou anti-inflamatórios, o tamoxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio, é a opção mais eficaz entre as apresentadas, geralmente empregado por tempo limitado e com avaliação de riscos. Vitamina E, espironolactona e progesterona natural não oferecem eficácia comparável para mastalgia cíclica grave e refratária.

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