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USP SP 2025

Questão 33 — USP SP 2025

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Vesícula e Vias Biliares
Mulher, 37 anos de idade, sem comorbidades, foi submetida à ultrassonografia de abdome total durante investigação de infertilidade. O exame demonstrou vesícula biliar com dimensão e parede de espessura normais com múltiplos microcálculos. Após o resultado do exame, foram realizados os seguintes exames laboratoriais: FA: 84 U/L GGT: 90 U/L TGO/AST: 34 U/L TGP/ALT: 32 U/L Com relação à colelitíase nesta paciente, qual é a melhor conduta e a sua correta justificativa?
A Seguimento clínico, por estar assintomática.
B Seguimento clínico devido à ausência de comorbidades.
C Colangiorressonância para planejar a conduta.
D Colecistectomia devido à microlitíase e idade.
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Resposta Correta D
Comentário
Resposta esperada pela banca: D. A banca valorizou microlitíase e idade jovem pelo potencial de migração e complicações. Ressalva conforme diretrizes atuais: cálculos assintomáticos geralmente não são indicação de colecistectomia, e o caso não apresenta sintomas, pancreatite, obstrução ou outro fator clássico de alto risco. Portanto, a justificativa do gabarito conflita com a recomendação contemporânea e deve ser entendida como a resposta específica da prova.

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