USP SP 2025
Questão 53 — USP SP 2025
Na primeira consulta de rotina de um recém-nascido de 20 dias de vida, a mãe refere estar preocupada, pois acha que seu bebê é estrábico. A criança nasceu a termo de parto vaginal com aplicação de fórceps, boletim de Apgar de 7 no 1º minuto e 9 no 5º minuto, com peso de 2.980 g. Está em aleitamento materno exclusivo. Durante a consulta, a médica teve a oportunidade de observar dois momentos em que o paciente apresentou um desvio ocular convergente, bilateral e simultâneo, com duração de cerca de 3 segundos. Não foi observado nistagmo, as pupilas mostraram-se isocóricas e fotorreagentes e o teste do reflexo vermelho executado, durante a consulta, estava presente bilateralmente. O restante do exame clínico não revelou alterações significativas. Neste momento, a conduta frente à preocupação materna é:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
No período neonatal, a coordenação binocular ainda é imatura, podendo ocorrer desvio ocular intermitente e de curta duração. Neste caso, os episódios são bilaterais, simultâneos e breves, sem nistagmo, alteração pupilar, anormalidade do reflexo vermelho ou outros achados clínicos. Assim, a conduta imediata é observação clínica e acompanhamento nas consultas de rotina. Desvio constante, persistência além do período esperado de maturação visual, assimetria do reflexo vermelho ou sinais neurológicos justificariam avaliação especializada ou investigação adicional.
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