USP SP 2025
Questão 58 — USP SP 2025
Lactente, do sexo feminino, 3 meses de idade, passou a apresentar sangramento vivo nas fezes 7 dias após a suspensão total do aleitamento materno e substituição por leite de vaca integral, adicionado de cereal infantil à base de arroz e aveia. Nasceu a termo, sem intercorrências no período perinatal. Está em bom estado geral, sem alterações ao exame clínico atual, pesando 5.830 g. Diante da impossibilidade de a paciente retornar ao aleitamento materno exclusivo, a primeira opção terapêutica, neste caso, será a substituição do leite atual por fórmula infantil à base de
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Resposta Correta
B
Comentário
Sangue vivo nas fezes de lactente em bom estado geral, iniciado após introdução de leite de vaca, sugere alergia à proteína do leite de vaca, frequentemente com proctocolite alérgica. Se não for possível retomar o aleitamento materno exclusivo, a primeira opção é uma fórmula com proteína extensamente hidrolisada. Fórmula de aminoácidos é reservada a manifestações graves ou ausência de resposta à hidrolisada. A fórmula sem lactose mantém proteínas intactas do leite e não trata o mecanismo alérgico; soja não é primeira escolha para uma lactente de três meses.
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