USP SP 2025
Questão 77 — USP SP 2025
Paciente, do sexo feminino, 23 anos de idade, tem anemia falciforme com hemoglobina basal de 7 g/dL, com antecedente de transfusões desde a infância. Comparece na emergência com dispneia e dor torácica. Ao exame físico, apresentou PA de 100x68 mmHg, FC de 112 bpm, FR de 26 ipm, temperatura 36,8 °C e saturação de oxigênio de 89%; hipocorada 3+/4+, hidratada, colaborativa; murmúrios vesiculares bilateralmente com estertores crepitantes na base direita; demais aparelhos sem alterações.
Exames laboratoriais: Hb: 5,2 g/dL; Leucocitos: 12.000 células/mm³; Plaquetas: 123 mil/mm³; Creatinina: 1,2 mg/dL. Foi indicada transfusão de 2 concentrados de hemácias. Qual é a técnica que deve ser utilizada com este hemocomponente além da filtração?
Exames laboratoriais: Hb: 5,2 g/dL; Leucocitos: 12.000 células/mm³; Plaquetas: 123 mil/mm³; Creatinina: 1,2 mg/dL. Foi indicada transfusão de 2 concentrados de hemácias. Qual é a técnica que deve ser utilizada com este hemocomponente além da filtração?
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Resposta Correta
C
Comentário
Pacientes com doença falciforme recebem transfusões repetidas e têm risco elevado de aloimunização contra antígenos eritrocitários. Além da leucorredução por filtração, devem ser selecionados concentrados de hemácias com compatibilidade baseada em fenotipagem estendida, reduzindo a formação de aloanticorpos e futuras reações hemolíticas. Irradiação previne doença do enxerto contra hospedeiro associada à transfusão; lavagem remove proteínas plasmáticas em indicações específicas. Nenhuma dessas duas técnicas resolve o principal risco relacionado às transfusões crônicas na doença falciforme.
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