USP SP 2025
Questão 81 — USP SP 2025
Mulher, 25 anos de idade, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, chega no pronto-socorro queixando-se de sensação de inquietude e ansiedade. Recentemente, houve um aumento na dosagem de seu antipsicótico para melhor manejo dos sintomas alucinatórios. No pronto-socorro, a paciente está andando de um lado para o outro, inquieta, mas amistosa à abordagem verbal. Ela relata que não consegue ficar parada. Não há sinais de alterações sensoperceptivas. Segundo seus familiares, não houve episódios de heteroagressividade antes da vinda ao pronto-socorro. Qual é o quadro clínico da paciente neste momento?
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Resposta Correta
C
Comentário
O quadro começou após aumento do antipsicótico e combina inquietude subjetiva intensa com incapacidade objetiva de permanecer parada, manifestada por caminhar continuamente. Essa apresentação é típica de acatisia, efeito extrapiramidal frequentemente relacionado à dose ou ao ajuste recente de bloqueadores dopaminérgicos. A abordagem amistosa, a ausência de agressividade e de alterações sensoperceptivas ajudam a afastar agitação psicótica. Discinesia tardia e distonia aguda têm padrões motores distintos; catatonia exigiria outros sinais da síndrome catatônica.
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